Leczenie ubytków w chrząstce stawowej
Z ARCHIWUM PRZEGLĄDU EUREKA
zdrowemiasto.pl / Przegląd EUREKA | dodane 01-04-2009
Fot. zdrowemiasto.pl
Przeszczep własnych komórek chrzęstnych daje dobre rezultaty głównie u ludzi młodych, u których nie ma jeszcze zmian degeneracyjnych związanym z wiekiem. Problemu tego można by uniknąć, gdyby udało się stosować komórki chrzęstne pobierane ze zwłok.
Izolowane chondrocyty czyli komórki chrzęstne są od kilku lat używane do leczenia ubytków w chrząstce stawowej, przeważnie powstałych na drodze mechanicznej. Pacjentowi pobiera się mały fragment chrząstki stawowej z okolicy, w której staw nie jest obciążany w czasie chodzenia, izoluje się z niego chondrocyty, rozmnaża poza ustrojem i następnie wszczepia do leczonego ubytku. Procedura ta daje dobre rezultaty, ale jest efektywna głównie u ludzi młodych, u których chondrocyty nie uległy jeszcze zmianom degeneracyjnym związanym z wiekiem. Ponadto liczba chondrocytów możliwych do uzyskania w ten sposób jest dosyć ograniczona. Problemy te można by rozwiązać, gdyby udało się stosować chondrocyty z chrząstki pobieranej ze zwłok. Oczywiście należałoby stworzyć takie warunki, aby przeszczep nie był niszczony.
Badania dotyczyły losu chrząstki odtwarzanej w sztucznie utworzonych ubytkach powierzchni stawowej u szczurów. Ubytek taki przechodzi przez chrząstkę oraz leżącą pod nią kość i sięga do szpiku znajdującego się we wnętrzu kości. Przeszczep "własnych" chondrocytów prowadził do trwałego wypełnienia ubytku, natomiast chrząstka wytworzona przez "obce" chondrocyty ulegała zniszczeniu przez limfocyty. Zastosowanie środków immunosupresyjnych, takich jakie stosuje się przy przeszczepianiu serca lub nerek nie zapobiegało zniszczeniu chrząstki.
Prowadząc badania zaobserwowano jednak, że proces niszczenia chrząstki zachodzi tylko od strony kości i szpiku, natomiast na jej powierzchni stawowej limfocyty się nie pojawiają. Sugerowało to, że uczulenie biorcy na chondrocyty zachodzi poprzez ich kontakt z komórkami szpiku a nie z komórkami znajdującymi się wewnątrz stawu.
Nasunęło to myśl, że oddzielenie przeszczepianych chondrocytów od szpiku za pomocą bariery mechanicznej może zapobiec uczuleniu biorcy przez przeszczep i sprawić, że chrząstka odtworzona przez "obce" chondrocyty nie będzie się różnić od chrząstki odtworzonej przez chondrocyty "własne". Barierę wykonano z cementu używanego w medycynie do mocowania w kości metalowych protez stawów. Okazało się, że "obce" chondrocyty mechanicznie oddzielone od szpiku nie wywołują uczulenia biorcy. Nie wywoływały one również uogólnionej reakcji ze strony układu odpornościowego w przeciwieństwie do przeszczepów wykonanych bez bariery.
Zanim metodę będzie można wykorzystać do leczenia ludzi musi być ona sprawdzona na większych zwierzętach i należy wypróbować inne rodzaje materiałów do wytwarzania bariery mechanicznej. Jednakże już uzyskany wynik stwarza realną możliwość zastosowania przeszczepów "obcych" chondrocytów do leczenia różnych schorzeń chrząstki stawowej. (A.N.)
/Przegląd EUREKA, Nr 1(13)/2002, NAUKI MEDYCZNE, Biologia Medyczna/
Izolowane chondrocyty czyli komórki chrzęstne są od kilku lat używane do leczenia ubytków w chrząstce stawowej, przeważnie powstałych na drodze mechanicznej. Pacjentowi pobiera się mały fragment chrząstki stawowej z okolicy, w której staw nie jest obciążany w czasie chodzenia, izoluje się z niego chondrocyty, rozmnaża poza ustrojem i następnie wszczepia do leczonego ubytku. Procedura ta daje dobre rezultaty, ale jest efektywna głównie u ludzi młodych, u których chondrocyty nie uległy jeszcze zmianom degeneracyjnym związanym z wiekiem. Ponadto liczba chondrocytów możliwych do uzyskania w ten sposób jest dosyć ograniczona. Problemy te można by rozwiązać, gdyby udało się stosować chondrocyty z chrząstki pobieranej ze zwłok. Oczywiście należałoby stworzyć takie warunki, aby przeszczep nie był niszczony.
Badania dotyczyły losu chrząstki odtwarzanej w sztucznie utworzonych ubytkach powierzchni stawowej u szczurów. Ubytek taki przechodzi przez chrząstkę oraz leżącą pod nią kość i sięga do szpiku znajdującego się we wnętrzu kości. Przeszczep "własnych" chondrocytów prowadził do trwałego wypełnienia ubytku, natomiast chrząstka wytworzona przez "obce" chondrocyty ulegała zniszczeniu przez limfocyty. Zastosowanie środków immunosupresyjnych, takich jakie stosuje się przy przeszczepianiu serca lub nerek nie zapobiegało zniszczeniu chrząstki.
Prowadząc badania zaobserwowano jednak, że proces niszczenia chrząstki zachodzi tylko od strony kości i szpiku, natomiast na jej powierzchni stawowej limfocyty się nie pojawiają. Sugerowało to, że uczulenie biorcy na chondrocyty zachodzi poprzez ich kontakt z komórkami szpiku a nie z komórkami znajdującymi się wewnątrz stawu.
Nasunęło to myśl, że oddzielenie przeszczepianych chondrocytów od szpiku za pomocą bariery mechanicznej może zapobiec uczuleniu biorcy przez przeszczep i sprawić, że chrząstka odtworzona przez "obce" chondrocyty nie będzie się różnić od chrząstki odtworzonej przez chondrocyty "własne". Barierę wykonano z cementu używanego w medycynie do mocowania w kości metalowych protez stawów. Okazało się, że "obce" chondrocyty mechanicznie oddzielone od szpiku nie wywołują uczulenia biorcy. Nie wywoływały one również uogólnionej reakcji ze strony układu odpornościowego w przeciwieństwie do przeszczepów wykonanych bez bariery.
Zanim metodę będzie można wykorzystać do leczenia ludzi musi być ona sprawdzona na większych zwierzętach i należy wypróbować inne rodzaje materiałów do wytwarzania bariery mechanicznej. Jednakże już uzyskany wynik stwarza realną możliwość zastosowania przeszczepów "obcych" chondrocytów do leczenia różnych schorzeń chrząstki stawowej. (A.N.)
/Przegląd EUREKA, Nr 1(13)/2002, NAUKI MEDYCZNE, Biologia Medyczna/
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Vaccine Meeting 2026: szczepienia to inwestycja w odporność państwa. Eksperci apelują o przebudowę systemu i stabilne finansowanie profilaktyki
- Rola automatyzacji w podawaniu leków: mniej błędów, większe oszczędności dla szpitali
- Serce na celowniku grypy
- Co dalej z programem pilotażowym dotyczącym antykoncepcji awaryjnej?
- Niewykorzystany potencjał pielęgniarek blokuje rozwój systemu szczepień
- Dołącz do globalnej inicjatywy i zgłoś gabinet do akcji Polscy Okuliści Kontra Jaskra
- Ministerstwo Zdrowia wsłuchuje się w potrzeby chorych i rozszerza terapię SMA o tabletki
- Opieka nad chorymi na SMA: nowa era, nowe cele i potrzeby
- Dostępna innowacyjna metoda dla pacjentów dializowanych: mniejsze ryzyko powikłań chirurgicznych i krótszy czas rekonwalescencji
- Sezon infekcyjny ruszył. Czy szczepienia powstrzymają falę grypy i RSV?
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
 |
