Rak sromu

Rak sromu

PORADNIK MEDYCZNY. Ginekolog

Elżbieta Brzozowska

zdrowemiasto.pl | dodane 26-06-2012

Prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta
 
Rak sromu jest chorobą rzadką, stanowi 2,5% - 5 % wszystkich nowotworów złośliwych narządu rodnego. Nowotwór ten jest bardzo bolesny i ma największy wpływ na jakość życia seksualnego. Dotyczy najczęściej kobiet starszych, ale niekiedy jest rozpoznawany również u młodszych pacjentek.

Czynniki ryzyka

  • Wiek, rak ten występuje najczęściej u kobiet po 60 roku życia
  • 30% raków sromu rozwija się z śródnabłonkowej neoplazji sromu (VIN), której przyczyną jest infekcja wirusem HPV

Objawy raka sromu


  • Długotrwały ( ponad miesiąc) świąd sromu    Guzek na wargach sromowych,
  • Ból sromu,
  • Krwawienie z pochwy różniące się od krwawienia miesięcznego,
  • Zmiana koloru, znamię, pieprzyk pojawiające się w okolicach sromu,

Rozpoznanie

  • pełne badanie lekarskie
  • pełne badanie ginekologiczne (cytologia, badanie przez pochwę i przez odbyt)
  • pobranie wycinka ze zmiany na sromie lub całkowite usunięcie zmiany w razie podejrzenia czerniaka

Przed ustaleniem wskazań do leczenia radykalnego należy wykonać:

  • pobranie wycinka z części pochwowej szyjki macicy (celem wykluczenie ew. pierwotnego ogniska choroby w szyjce macicy    diagnostyczne wyłyżeczkowanie jamy macicy (u chorych z gruczolakorakiem celem wykluczenie ew. pierwotnego ogniska choroby w macicy)
  • rtg klatki piersiowej
  • USG :jamy brzusznej
  • USG przez pochwę
  • podstawowe badania krwi i moczu

Leczenie raka sromu

Chirurgia


Dla leczenia raka sromu chirurgia jest metodą z wyboru. Rodzaj zabiegu chirurgicznego zależy od następujących czynników:

  • stopnia zaawansowania nowotworu (około 60% stanowią przypadki zaawansowane),
  • stanu ogólnego chorej (często zły z uwagi na zaawansowany wiek),
  • lokalizacji guza (najczęściej wargi sromowe większe).


Typy zabiegów chirurgicznych w obrębie sromu:

  • wycięcie sromu
    • rozległość zabiegu:
      • częściowe
      • całkowite
    • głębokość zabiegu:
      • powierzchowne wycięcie sromu
      • głębokie wycięcie sromu
      • wycięcie węzłów pachwinowych powierzchniowych
      • wycięcie węzłów udowych
      • wytrzewienie.


Do tego zabiegu nie kwalifikują się chore, u których :

  • nowotwór przechodzi poza miednicę
  • naciek obejmuje obręcz kostną miednicy ze względu na umiejscowienie nowotworu w obrębie sromu i sąsiednich narządów

Radiochemioterapia

Chemioterapia jednocześnie z napromienianiem jako leczenie pierwotne w zaawansowanym i nieoperacyjnym stadium choroby. Radiochemioterapia przedoperacyjna w miejscowo zaawansowanym raku sromu

Radioterapia

Rola radioterapii w leczeniu raka sromu jest ograniczona, chociaż stosowana jest częściej w kojarzeniu z leczeniem chirurgicznym, niż jako metoda samodzielna.

Powszechnie uznaje się, że chemioterapia, jako samodzielna metoda stosowana w leczeniu raka sromu, nie znajduje zastosowania.

Zapobieganie

Najskuteczniejszą metodą profilaktyki tego nowotworu jest regularne poddawanie się badaniu ginekologicznemu. Należy zwrócić uwagę na wszelkie zmiany skórne w obrębie zewnętrznych narządów płciowych, porozmawiać z lekarzem o takich dolegliwościach jak uporczywy świąd, ból i pieczenie w okolicach cewki moczowej i łechtaczki. Brak miesiączki i przeważnie zmniejszenie ilości kontaktów seksualnych lub nawet całkowite ich zaprzestanie po klimakterium nie zwalnia nas od troski o stan narządów płciowych. Podczas codziennych zabiegów higienicznych takich jak podmywanie się warto zwrócić uwagę czy na wargach sromowych nie pojawiła się jakaś zmiana lub że zgrubienie, plamka którą miałyśmy od zawsze a teraz nagle zaczęła się zmieniać.

Młodsze kobiety cierpiące z powodu kłykcin kończystych ( rodzaj brodawek w okolicach intymnych)
w późniejszym wieku powinny bacznie obserwować zmiany. W Internecie można znaleźć wiele informacji na temat leczenia kłykcin, szczepienia się przeciwko wirusom wywołującym chorobę (m.in. strona www.hpv.pl).

Nie można lekceważyć żadnych dodatkowych krwawień z narządów rodnych zarówno w okresie kiedy jesteśmy płodne jak i po przekwitaniu kiedy już nie miesiączkujemy.

Kobiety starsze, które już nie miesiączkują, nadal regularnie powinny odwiedzać ginekologa.

Konsultacja merytoryczna tekstu – Prof. Violetta Skrzypulec-Plinta, Kierownik Katedry Zdrowia Kobiety, Śląski Uniwersytet Medyczny. Źródło: Materiały programu wsparcia kobiet leczonych z powodu nowotworu narządów płciowych, "Jestem przy Tobie", www.jestemprzytobie.pl

Elżbieta Brzozowska, 26-06-2012, zdrowemiasto.pl

Poinformuj znajomych o tym artykule:

REKLAMA
chirurg naczyniowy
hemoroidy Krakow
Leczymy urazy sportowe
hemoroidy szczelina odbytu przetoki zylaki konczyn dolnych
------------

REKLAMA
Czytaj
Chirurg naczyniowy Gdynia
----
REKLAMA
Leczymy urazy sportowe