Szczególne zalecenia w zakresie opieki nad pacjentami leczonymi dializami otrzewnowymi
INFORMATOR. Kraj
Prof. Ryszard Gellert konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii
W związku z panującą pandemią koronawirusa prof. dr hab. med. Ryszard Gellert konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii, w trosce o dobro i zdrowie zarówno lekarzy jak i pacjentów z przewlekłą chorobą nerek przygotował szczególne zalecenia w zakresie opieki nad pacjentami leczonymi dializami otrzewnowymi.
Przypominamy, że dializa to zabieg ratujący życie. Jeśli ze względów medycznych jest wskazanie do rozpoczęcia dializ w tym okresie, nie można tego odkładać. Ze względu epidemię CODIV-19 należy szczególnie rozważyć rozpoczynanie dializy metodą otrzewnową, co pozwoli pacjentowi prowadzić dializy w domu i zmniejszyć ilość wizyt w szpitalu. Pierwszym etapem w tym przypadku jest założenie cewnika, które przeprowadza chirurg. Wymagany jest wobec tego krótki pobyt w szpitalu. To jednak nie powinno być barierą, bowiem korzyści, jakie przyniesie prowadzenie dializy w domu są nie do zlekceważenia. Należy rozważyć w tym przypadku korzyści względem ryzyka. Chorzy z COVID19 i na kwarantannie otrzymają leczenie.
Zalecenia (wybrane zalecenie z komunikatu konsultanta krajowego):
- Opracowane dla personelu medycznego stacji dializ SZCZEGÓLNE ZALECENIA W ZAKRESIE OPIEKI NAD PACJENTAMI LECZONYMI DIALIZAMI OTRZEWNOWYMI powstały w celu usprawniania i zapewnienia opieki dializowanym pacjentom w trakcie epidemii. Musimy pamiętać, że zarówno pacjenci z potwierdzonym COVID-19, jak też objęci kwarantanną nadal muszą być leczeni. Najważniejsze jest bowiem zapewnienie ciągłości terapii, przy zachowaniu maksimum bezpieczeństwa i ochrony dla personelu medycznego. W komunikacie zalecam przede wszystkim, aby chorzy dializowani pozostali w domu. Istnieją ośrodki wykorzystujące zdalny monitoring pacjentów leczonych w domu i jest to obecnie szczególnie korzystna metoda postępowania terapeutycznego, zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów. Częste, ale zdalne kontaktowanie się personelu stacji dializ z pacjentami, również pozwoli wcześniej rozpoznawać ew. problemy zdrowotne i opracować strategię terapeutyczną – informuje prof. Ryszard Gellert konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii.
- Ze względu na obecną sytuację oraz konieczność izolowania się, domowa dializa otrzewnowa powinna być dla pewnej grupy pacjentów metodą z wyboru. Zastosowanie tej metody jest z korzyścią dla pacjenta, który chroni swoje zdrowie, ale także z korzyścią dla stacji dializ, które są dziś jeszcze bardziej przepełnione, ze względu na reorganizacją placówek ochrony zdrowia związaną z pandemią koronawirusa. Dializa otrzewnowa jest preferowana dla pacjentów, którzy są samodzielni, samoobsługowi i mają potencjał szybko nauczyć się przeprowadzać dializę. Oczywiście, dializa domowa może być proponowana przez placówki, które mają stały kontakt z pacjentem poprzez systemy telemetryczne lub mają stałą 24. godzinną opiekę pielęgniarską. Dzięki temu, zostając w domu pacjenci mogą w razie jakichkolwiek wątpliwości skontaktować się ze stacją dializ i telefonicznie skonsultować się z personelem medycznym. Wierzę, że jako nefrolodzy powinniśmy dołożyć wszelkich starań, aby w czasach pandemii, jak najwięcej pacjentów mogło skorzystać z dializy otrzewnowej jako metody dializoterapii – prof. Beata Naumnik, konsultant wojewódzki d/s nefrologii, Kierownik I Kliniki Nefrologii i Transplantologii z Ośrodkiem Dializ.
Przypominamy, że dializa to zabieg ratujący życie. Jeśli ze względów medycznych jest wskazanie do rozpoczęcia dializ w tym okresie, nie można tego odkładać. Ze względu epidemię CODIV-19 należy szczególnie rozważyć rozpoczynanie dializy metodą otrzewnową, co pozwoli pacjentowi prowadzić dializy w domu i zmniejszyć ilość wizyt w szpitalu. Pierwszym etapem w tym przypadku jest założenie cewnika, które przeprowadza chirurg. Wymagany jest wobec tego krótki pobyt w szpitalu. To jednak nie powinno być barierą, bowiem korzyści, jakie przyniesie prowadzenie dializy w domu są nie do zlekceważenia. Należy rozważyć w tym przypadku korzyści względem ryzyka. Chorzy z COVID19 i na kwarantannie otrzymają leczenie.
Zalecenia (wybrane zalecenie z komunikatu konsultanta krajowego):
- Wizyty w ośrodku dializ otrzewnowych/szpitalu należy ograniczyć do przypadków ze wskazań nagłych (np. podejrzenie zapalenia otrzewnej, ciężkie zapalenie ujścia cewnika).
- Pacjenci i ich rodziny powinni komunikować się z personelem ośrodka dializ przede wszystkim za pomocą środków teleinformartycznych.
- Zalecam częste kontaktowanie się z pacjentami w sposób zdalny, by wcześnie rozpoznawać ich problemy zdrowotne i odpowiednio je leczyć.
- Szczególnie korzystną metodą postępowania z pacjentami dializowanymi otrzewnowo w dużych ośrodkach dializy otrzewnowej wydaje się być zdalne monitorowanie pacjentów.
- Dializa otrzewnowa może być znakomitą alternatywą do hemodializ. Można dużą część szkolenie pacjenta i opiekuna przeprowadzić zdalnie, a założenie cewnika do otrzewnej przeprowadzić zgodnie z wymaganymi procedurami, w tym badania pacjenta na obecność materiału genetycznego SARS-Cov-2.
- Postępowanie przy infekcji COVID-19 u pacjentów dializowanych otrzewnowo, jest takie samo jak u wszystkich innych dializowanych.
- Należy wyznaczyć szybki jednokierunkowy przepływ osób i procedur w czasie wizyty w ośrodku, włącznie z wypełnieniem kwestionariuszy klinicznych, zbadaniem ujścia zewnętrznego cewnika, konsultacją lekarską i dostosowaniem zaleceń dotyczących dalszego leczenia wraz z przepisaniem / wydaniem leków
- Opracowane dla personelu medycznego stacji dializ SZCZEGÓLNE ZALECENIA W ZAKRESIE OPIEKI NAD PACJENTAMI LECZONYMI DIALIZAMI OTRZEWNOWYMI powstały w celu usprawniania i zapewnienia opieki dializowanym pacjentom w trakcie epidemii. Musimy pamiętać, że zarówno pacjenci z potwierdzonym COVID-19, jak też objęci kwarantanną nadal muszą być leczeni. Najważniejsze jest bowiem zapewnienie ciągłości terapii, przy zachowaniu maksimum bezpieczeństwa i ochrony dla personelu medycznego. W komunikacie zalecam przede wszystkim, aby chorzy dializowani pozostali w domu. Istnieją ośrodki wykorzystujące zdalny monitoring pacjentów leczonych w domu i jest to obecnie szczególnie korzystna metoda postępowania terapeutycznego, zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów. Częste, ale zdalne kontaktowanie się personelu stacji dializ z pacjentami, również pozwoli wcześniej rozpoznawać ew. problemy zdrowotne i opracować strategię terapeutyczną – informuje prof. Ryszard Gellert konsultant krajowy w dziedzinie nefrologii.
- Ze względu na obecną sytuację oraz konieczność izolowania się, domowa dializa otrzewnowa powinna być dla pewnej grupy pacjentów metodą z wyboru. Zastosowanie tej metody jest z korzyścią dla pacjenta, który chroni swoje zdrowie, ale także z korzyścią dla stacji dializ, które są dziś jeszcze bardziej przepełnione, ze względu na reorganizacją placówek ochrony zdrowia związaną z pandemią koronawirusa. Dializa otrzewnowa jest preferowana dla pacjentów, którzy są samodzielni, samoobsługowi i mają potencjał szybko nauczyć się przeprowadzać dializę. Oczywiście, dializa domowa może być proponowana przez placówki, które mają stały kontakt z pacjentem poprzez systemy telemetryczne lub mają stałą 24. godzinną opiekę pielęgniarską. Dzięki temu, zostając w domu pacjenci mogą w razie jakichkolwiek wątpliwości skontaktować się ze stacją dializ i telefonicznie skonsultować się z personelem medycznym. Wierzę, że jako nefrolodzy powinniśmy dołożyć wszelkich starań, aby w czasach pandemii, jak najwięcej pacjentów mogło skorzystać z dializy otrzewnowej jako metody dializoterapii – prof. Beata Naumnik, konsultant wojewódzki d/s nefrologii, Kierownik I Kliniki Nefrologii i Transplantologii z Ośrodkiem Dializ.
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Infekcja, która nie boli, a zabija – jak brak podstawowego leczenia prowadzi do dramatycznych konsekwencji?
- Żyj zdrowo, badaj puls – chroń się przed udarem!
- Nowoczesny lek w leczeniu nowotworów mielodysplastycznych dostępny już w 1. linii leczenia
- Zrób sercu przysługę tego lata
- „Otyłość można i trzeba leczyć”. Nowe szanse na większą dostępność terapii
- Ministerstwo Zdrowia wprowadza zmiany w programie B.113. Eksperci i pacjenci dziękują za wysłuchanie postulatów
- Dr Anna Witowicz z Europejskim Certyfikatem Specjalisty Niewydolności Serca
- Jest ostateczna lipcowa lista refundacyjna. Dużo ważnych zmian w onkologii
- Czy seniorzy będą mieli dostęp do najskuteczniejszejochrony przeciw grypie?
- Nowotwory krwi: przełomy w leczeniu, aktualne potrzeby refundacyjne
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
 |
