PORADNIA INTERNETOWA - ZDROWIE i MEDYCYNA - ZdroweMiasto.PL - LEKARZE DLA INTERNAUTÓW
Strona główna » Zdrowy Mieszczanin » Chirurgia naczyń » Obrzęki limfatyczne. Kompresoterapia

Obrzęki limfatyczne. Kompresoterapia

PORADNIK MEDYCZNY. CHIRURG NACZYNIOWY

lek. med. Ryszard Zając, Piotr Paweł Karbowniczek

zdrowemiasto.pl | dodane 19-08-2009

Lek. med. Ryszard Zając, chirurg naczyniowy
 
Obrzęk limfatyczny (lymphoedema) jest to nagromadzanie się chłonki (limfa - tkanka płynna, składająca się z osocza i elementów komórkowych) w tkance podskórnej wynikające z niewydolności układu limfatycznego (chłonnego) odpowiedzialnego m.in. za odporność organizmu, które prowadzi do narastania obrzęku palców, grzbietu stopy, podudzia lub uda z towarzyszącym często stanem zapalnym skóry.

Współczesny styl życia - długotrwała pozycja siedząca, brak ruchu, nadwaga, leki hormonalne - prowadzi coraz częściej do objawów choroby żylnej (popularnie zwanej żylakami), która dotyczy prawie 50% populacji w wieku 45-74 lat. Leczenie przewlekłej niewydolności żylnej za pomocą opatrunków uciskowych (presoterapia) jest znane od ponad 130 lat. Stosuje się w tym celu materiały o kontrolowanym stopniu kompresji, które mają za zadanie zmniejszyć dolegliwości u chorych, jak również - stosowane przez zdrowe osoby - stanowić profilaktykę choroby żylnej.

Wskazania do stosowania kompresoterapii:
  • Pierwotne i wtórne żylaki
  • Żylaki u ciężarnych
  • W zapaleniu żył powierzchownych
  • Jako terapia uzupełniająca w leczeniu zakrzepicy żył głębokich
  • W zespole pozakrzepowym
  • Obrzękach u ciężarnych
  • Obrzękach pooperacyjnych
  • Obrzękach limfatycznych
  • W obrzękach powstających w następstwie unieruchomienia (na przykład przy niedowładach)
  • Profilaktyce przeciwzakrzepowej
  • Jako zabieg uzupełniający w skleroterapii i po operacjach na układzie żylnym

Przeciwwskazania:
  • Zaawansowana miażdżyca naczyń obwodowych
  • Zdekompresowana niewydolność krążenia
  • Przebyte stany zapalne pochodzenia bakteryjnego - do 3-ch miesięcy od chwili ustąpienia objawów
  • Uczulenia na rodzaj materiału
  • Zaawansowana neuropatia cukrzycowa

Ważne! Doświadczenia wykazały, że tylko indywidualnie dopasowane pończochy mogą w pełni wykorzystać efekt kompresoterapii przy jednoczesnym ograniczeniu powikłań. Dokładne dopasowanie pończoch lub podkolanówek jest podstawą.

obrzek_limfatyczny_640v2.jpg

Oto kilka podstawowych reguł dopasowania:
  • Pomiar powinien odbywać się w pozycji stojącej
  • Nie należy dokonywać pomiaru nogi obrzękniętej, należy usunąć obrzęki przynajmniej częściowo
  • Pomiar powinno dokonywać się w godzinach porannych, po całonocnym odpoczynku
  • Do pomiaru najlepiej przyjść z założoną opaską elastyczną
  • Przy dużych obrzękach można zastosować kurację środkami moczopędnymi
  • Zastarzałe obrzęki można zmniejszyć poprzez zastosowanie specjalistycznego aparatu do masażu limfatycznego wstępującego

Klasyfikacja obrzęku limfatycznego

Obrzęk limfatyczny kończyn dolnych (klasyfikacja wg Brunnera):
  • I stopień - łagodny obrzęk obejmujący stopę i podudzie, występujący pod koniec dnia, ustępujący samoistnie po uniesieniu kończyny.
  • II stopień - całodzienny obrzęk ustępujący samoistnie po nocy, z dodatnim objawem Stemmera (pogrubienie fałdów skórnych nad drugim palcem stopy, trudna w uniesieniu skóra).
  • III stopień - stały obrzęk, nie ustępujący po elewacji kończyny.
  • IV stopień - stały obrzęk zniekształcający kończynę, dość często powikłany zmianami zapalnymi skóry (róża, wyprysk, przetoki limfatyczne).
  • V stopień - słoniowacizna - olbrzymi obrzęk zniekształcający kończynę z pogrubieniem skóry, zmianami mięśniowymi (dystrofia), upośledzający funkcję kończyny.

obrzek_180v5.jpg

Fot. poradnianaczyniowa.com

 


Wyroby uciskowe produkowane są w czterech kategoriach ucisku:

  I - (20-30 mmHg) stosowane są w I stopniu obrzęku limfatycznego,
  II - (30-40 mmHg) stosowane są w II i III stopniu obrzęku,
  III - (40-50 mmHg) stosowane są w III i IV stopniu obrzęku,
  IV - (50-60 mmHg) stosowane są w IV i V stopniu obrzęku.

Doboru odpowiedniej kategorii ucisku podkolanówek lub pończoch przeciwżylakowych powinien dokonywać lekarz-specjalista na podstawie precyzyjnych pomiarów nóg.




Wszystkich zainteresowanych m.in. tematyką profilaktyki przeciwobrzękowej i przeciwzakrzepowej, a także sposobami leczenia żylaków zapraszamy do lektury artykułów na stronie: www.poradnianaczyniowa.zdrowemiasto.pl.

lek. med. Ryszard Zając, Piotr Paweł Karbowniczek, 19-08-2009, zdrowemiasto.pl

Poinformuj znajomych o tym artykule:

REKLAMA
chirurg naczyniowy
hemoroidy Krakow
Leczymy urazy sportowe
hemoroidy szczelina odbytu przetoki zylaki konczyn dolnych
------------

Warto wiedzieć

Żylaki - trwałe poszerzenie żył powierzchownych - żyły są poskręcane, z workowatym poszerzeniem lub wrzecionowatym wydłużeniem z niewydolnością zastawek żył powierzchownych i przeszywających. Prawidłowo funkcjonujące zastawki (elastyczne struktury wewnątrz żyły) nie pozwalają na cofanie się krwi żylnej na obwód. Niewydolność zastawek powoduje odwrócenie kierunku przepływu krwi - tzw. refluks (zaburzenie odpływu, zastój krwi, wzrost ciśnienia). Układ żył: żyły powierzchowne (w skórze i pod skórą), żyły głębokie (w mięśniach), żyły przeszywające (łączące).
REKLAMA
Czytaj
Czytaj
Czytaj
Chirurg naczyniowy Gdynia
REKLAMA
Leczymy urazy sportowe