Rekonstrukcja częściowo obciętych palców. Rozszczep kręgosłupa. Zdzieram podeszwy butów
DONIESIENIA LISTONOSZA. ORTOPEDA, TRAUMATOLOG
Lek. med. Jarosław Kabuła, ortopeda
Chciałbym zapytać, czy w Polsce można wykonać rekonstrukcję częściowo obciętych palców: kciuk ucięty ok. 0,5 cm, jeden z palców ucięty ok. 15 cm. Dziękuję za poradę i pozdrawiam! Marek z Rzeszowa, lat 41
Na ogół rekonstruuje się uszkodzenia (amputacje) kciuka znacznie upośledzające jego opozycję. Czasami, jako zabieg paliatywny, stosowana jest plastyka tkanek miękkich pogłębiająca płetwę kciuka. Można również wydłużać kikut kciuka poprzez przeszczep kostny. W sytuacji całkowitej utraty kciuka dokonuje się przeniesienia na I kości śródręcza innego palca ręki lub przeszczepia palec ze stopy.
Amputacja palca na długości 15,0 cm to utrata palca oraz (przynajmniej) kości śródręcza. Wydaje się, że najrozsądniej (przy skrajnym palcu: II lub V) byłoby uformować czteropalczastą dłoń. Przy innych palcach byłaby to kwestia przeszczepu na poziomie śródręcza.
Jeśli natomiast jest to tylko kwestia "literówki" i ubytek wynosi 1,5 cm, to wszystko zależy od stanu tego palca, choć, jak pamiętam, to największe "wydłużenie" poprzez przeszczep kości to ok. 1 cm.
Proponuję zasięgnięcie informacji w Klinice Chirurgii Plastycznej w Warszawie u Profesora Molskiego. Klinika mieści się przy ulicy Czerniakowskiej.
Moja miednica jest obniżona prawostronnie (różnica 4 stopnie), są zmiany w obu panewkach s. biodrowego (szczególnie prawym - bardziej płaska) i różna budowa głowy kości, prawe biodro jest niżej (ale noga jest krótsza), mam problemy z kolanami (prawe - chondromalacja rzepki), zbyt duża ruchomość stóp (do środka). Fizjoterapeuta stwierdził rozszczepienie kręgów krzyżowych. Czy zmiany w biodrze to dysplazja? Czy może to wina rozszczepu? Co z zajściem w ciążę i porodem? Jakie jest leczenie? Czy mogę pracować w swoim zawodzie (studiuję położnictwo)? Do tego dochodzi skolioza prawostronna. Czy ten rozszczep jest spowodowany brakiem zażywania kwasu foliowego przez moją mamę? Dziękuję i pozdrawiam! Renata, lat 21, woj. opolskie
Rozszczep kręgosłupa jest anomalią rozwojową powstającą w życiu płodowym. Może być spowodowany najrozmaitszymi czynnikami. Najpewniej deformacja stawu biodrowego wynika z jego niedorozwoju. Pozostałe nieprawidłowości mogą natomiast być pochodną skrócenia kończyny. Zazwyczaj tego typu schorzenia ortopedyczne nie utrudniają przejścia w stan błogosławiony. Pozostaje tylko pytanie, czy da Pani radę nosić przed sobą te kilkanaście kilogramów więcej (może być przymusowe leżenie w łóżku ze względu na kręgosłup). Poród uzależniony jest od stopnia zniekształcenia miednicy, alternatywą jest tzw. cesarka.
Co do wyboru zawodu: właściwie nie powinna Pani pracować w przodopochyleniu, niewskazane są również długotrwałe tzw. pozycje przymusowe. Należy jak najszybciej zdobyć doświadczenie i zostać szefową albo... bogato wydać się za mąż ;-).
Odkąd pamiętam mam problem ze zdzieraniem podeszw butów (po zewnętrznej stronie pięty). Ostatnio jednak coraz bardziej to się nasila. W internecie, niestety, nic nie mogę znaleźć na ten temat. Wszystko raczej dotyczy ścierania butów od wewnętrznej strony, a i wśród najbliższych nikt mi nie umie odpowiedzieć na moje pytanie. Ostatnio zaczęły mi się zdarzać bóle kręgosłupa. Czy to może mieć związek z moim ścieraniem podeszw od zewnętrzej strony? Chciałam zaznaczyć, że staje się to dla mnie problemem nie tylko zdrowotnym, ale też estetycznym i finansowym, bo nowe buty po tygodniu są zanoszone do szewca. Czy jest to wada stopy? Z góry serdecznie dziękuję za odpowiedź. Lidia, lat 24, Poznań
Oczywiście może to być Pani maniera chodzenia nie mająca nic wspólnego z deformacją stóp. Jeśliby jednak wynikała ona z deformacji stóp, to zapewne mamy do czynienia ze szpotawością stępu lub nawet całej kończyny. Wskazana byłaby wizyta kontrolna u ortopedy, aby rozstrzygnąć tę kwestię.
12-02-2007
Na ogół rekonstruuje się uszkodzenia (amputacje) kciuka znacznie upośledzające jego opozycję. Czasami, jako zabieg paliatywny, stosowana jest plastyka tkanek miękkich pogłębiająca płetwę kciuka. Można również wydłużać kikut kciuka poprzez przeszczep kostny. W sytuacji całkowitej utraty kciuka dokonuje się przeniesienia na I kości śródręcza innego palca ręki lub przeszczepia palec ze stopy.
Amputacja palca na długości 15,0 cm to utrata palca oraz (przynajmniej) kości śródręcza. Wydaje się, że najrozsądniej (przy skrajnym palcu: II lub V) byłoby uformować czteropalczastą dłoń. Przy innych palcach byłaby to kwestia przeszczepu na poziomie śródręcza.
Jeśli natomiast jest to tylko kwestia "literówki" i ubytek wynosi 1,5 cm, to wszystko zależy od stanu tego palca, choć, jak pamiętam, to największe "wydłużenie" poprzez przeszczep kości to ok. 1 cm.
Proponuję zasięgnięcie informacji w Klinice Chirurgii Plastycznej w Warszawie u Profesora Molskiego. Klinika mieści się przy ulicy Czerniakowskiej.
Moja miednica jest obniżona prawostronnie (różnica 4 stopnie), są zmiany w obu panewkach s. biodrowego (szczególnie prawym - bardziej płaska) i różna budowa głowy kości, prawe biodro jest niżej (ale noga jest krótsza), mam problemy z kolanami (prawe - chondromalacja rzepki), zbyt duża ruchomość stóp (do środka). Fizjoterapeuta stwierdził rozszczepienie kręgów krzyżowych. Czy zmiany w biodrze to dysplazja? Czy może to wina rozszczepu? Co z zajściem w ciążę i porodem? Jakie jest leczenie? Czy mogę pracować w swoim zawodzie (studiuję położnictwo)? Do tego dochodzi skolioza prawostronna. Czy ten rozszczep jest spowodowany brakiem zażywania kwasu foliowego przez moją mamę? Dziękuję i pozdrawiam! Renata, lat 21, woj. opolskie
Rozszczep kręgosłupa jest anomalią rozwojową powstającą w życiu płodowym. Może być spowodowany najrozmaitszymi czynnikami. Najpewniej deformacja stawu biodrowego wynika z jego niedorozwoju. Pozostałe nieprawidłowości mogą natomiast być pochodną skrócenia kończyny. Zazwyczaj tego typu schorzenia ortopedyczne nie utrudniają przejścia w stan błogosławiony. Pozostaje tylko pytanie, czy da Pani radę nosić przed sobą te kilkanaście kilogramów więcej (może być przymusowe leżenie w łóżku ze względu na kręgosłup). Poród uzależniony jest od stopnia zniekształcenia miednicy, alternatywą jest tzw. cesarka.
Co do wyboru zawodu: właściwie nie powinna Pani pracować w przodopochyleniu, niewskazane są również długotrwałe tzw. pozycje przymusowe. Należy jak najszybciej zdobyć doświadczenie i zostać szefową albo... bogato wydać się za mąż ;-).
Odkąd pamiętam mam problem ze zdzieraniem podeszw butów (po zewnętrznej stronie pięty). Ostatnio jednak coraz bardziej to się nasila. W internecie, niestety, nic nie mogę znaleźć na ten temat. Wszystko raczej dotyczy ścierania butów od wewnętrznej strony, a i wśród najbliższych nikt mi nie umie odpowiedzieć na moje pytanie. Ostatnio zaczęły mi się zdarzać bóle kręgosłupa. Czy to może mieć związek z moim ścieraniem podeszw od zewnętrzej strony? Chciałam zaznaczyć, że staje się to dla mnie problemem nie tylko zdrowotnym, ale też estetycznym i finansowym, bo nowe buty po tygodniu są zanoszone do szewca. Czy jest to wada stopy? Z góry serdecznie dziękuję za odpowiedź. Lidia, lat 24, Poznań
Oczywiście może to być Pani maniera chodzenia nie mająca nic wspólnego z deformacją stóp. Jeśliby jednak wynikała ona z deformacji stóp, to zapewne mamy do czynienia ze szpotawością stępu lub nawet całej kończyny. Wskazana byłaby wizyta kontrolna u ortopedy, aby rozstrzygnąć tę kwestię.
12-02-2007
Poinformuj znajomych o tym artykule:
REKLAMA
Inne w tym dziale:
- Podnośniki koszowe, usługi dźwigowe. Bydgoszcz REKLAMA
- Żylaki. Leczenie żylaków kończyn dolnych. Bydgoszcz, Inowrocław, Chojnice, Tuchola. REKLAMA
- Ortopeda. Chirurgia ortopedyczna. Medycyna sportowa. Warszawa REKLAMA
- Uszkodzenie więzadeł krzyżowych. Szpotawość kolana. Problemy z kręgosłupem. Boli go lewy bark.. Dziecko przewraca się...
- Koślawość nóg, Bieganie i bóle kolana. Kość ogonowa i ból okolic miednicy
- Iniekcja, ból kolan, koślawe paluchy, łokieć tenisisty, fałd błony maziowej, trzaskanie biodra
- Złamałam V kość śródstopia. Zwichnęłam rzepkę prawą
- Ponad rok temu doznałem kontuzji kolana. Całkowicie uszkodzone więzadło poboczne kolana lewego i więzadło krzyżowe
- Palcozrost u dziecka. Dysplazja stawu biodrowego u dziecka.
- Czy ten paznokieć mi zejdzie? Obrzęk, zesztywnienie oraz dolegliwości bólowe okolicy skręconego stawu
- Artroskopia kolana prawego. Wystające łopatki u dziecka
- Zwężenie krążka międzykręgowego. Urodził się z wadą wrodzoną obu dłoni. Dziecko krzywo stawia stopy
- Usg stawu kolanowego. Uraz kostek podudzia prawego - złamanie trójkostkowe z przemieszczeniem odłamów.
- Wszystkie w tym dziale
REKLAMA
