PORADNIA INTERNETOWA - ZDROWIE i MEDYCYNA - ZdroweMiasto.PL - LEKARZE DLA INTERNAUTÓW
Strona główna » Doniesienia Listonosza » Ortopeda » Zrost pomiędzy kośćmi przedramienia. Kostniak kost…

Zrost pomiędzy kośćmi przedramienia. Kostniak kostnawy górnej części kości udowej

DONIESIENIA LISTONOSZA. ORTOPEDA, TRAUMATOLOG

Lek. med. Jarosław Kabuła, ortopeda

zdrowemiasto.pl | dodane 28-06-2009

Lek. med. Jarosław Kabuła, ortopeda
 
Problem dotyczy mojego młodszego brata (22 m-ce). Ostatnio Mama zauważyła, że maluch ma unieruchomioną dłoń w osi obrotu, np. nie może podnieść kubka z sokiem tak, aby oś kubka była w pionie. Fakt ten wypłynął przy okazji obcinania paznokci. Zrobiono zdjęcie rentgenowskie (małego trzeba było położyć, bo nie można tej rączki obrócić). Zdjęcie już zostało wysłane do specjalisty, ale wygląda to tak, jakby staw łokciowy był odwrotnie :/ Tzn. tak, jakby kość łokciowa była na miejscu promieniowej... Poza tym wszystkie czynności ręki są w porządku: rusza palcami, w innych płaszczyznach niż obrót dłoni też nie ma problemu. Chciałabym wiedzieć, czy jest to częsty przypadek, jak i czy to się operuje, na czym polega operacja (?) i do kogo zwracać się o pomoc, żeby nie zaszkodzić a przywrócić normalne funkcjonowanie. Bardzo proszę o pomoc. Chciałabym dodać, że Rodzice mieszkają w woj. podkarpackim, ja natomiast próbuję znaleźć jakąś pomoc będąc w Gdańsku... Ewa, lat 22, Gdańsk

Sądząc z opisu najpewniej Pani braciszek ma jakąś formę wrodzonego zrostu pomiędzy kośćmi przedramienia. Zazwyczaj wymaga to operacji. W Gdańsku należy zgłosić sie do ordynatora Oddziału Dziecięcego Kliniki Ortopedii AMG, Pana Dr. Tomasza Mazurka (budynek Szpitala Wojewódzkiego, ul. Długie Ogrody 1-6). Na linii podkarpackie-pomorskie (no, może z pewnym przybliżeniem...) leży Poznań, a tam jest Klinika Chirurgii Ręki i Pan Prof. Romanowski.

Dziękuje za odpowiedź. Ostatnie dni przyniosły kiepskie wiadomości: niedorozwój stawu łokciowego. Zdania lekarzy są podzielone: jedni mówią, żeby operować, a inni z kolei, żeby może zostawić, bo zabieg nie musi przynieść oczekiwanych rezultatów... Hm. Utknęliśmy w martwym punkcie, bo nie chcemy małemu zaszkodzić. Nie wiem, jakie są statystyki takich operacji, tzn. ile z nich kończy się sukcesem, jakiego rodzaju "porażki" się zdarzają: unieruchomienie całej dłoni, bezwładność, unieruchomienie palców? W końcu przecież każdy staw ma bardzo skomplikowaną i złożoną budowę, a w kończynie górnej wszystkie ścięgna, kości itd. są bardzo blisko siebie... Czy mógłby mi Pan odpowiedzieć, czego można się spodziewać w razie powodzenia lub niepowodzenia (oby nie..) operacji? Byłabym bardzo wdzięczna. Ewa, lat 22, Gdańsk

Pani Ewo. Zakładam, że schorzenie ukryte pod określeniem "niedorozwój stawu łokciowego" to niewykształcenie się stawu promieniowo-łokciowego bliższego, czyli forma zrostu promieniowo-łokciowego. Taki defekt ogranicza lub całkowicie znosi ruchy rotacyjne przedramienia (np. osoba nim obarczona przyciskając ramiona do tułowia i mając zgięte łokcie nie będzie mogła wykonać ruchów, jak przy wkręcaniu żarówki). Uznaje się, że korzystniejsze jest ustawienie przedramienia w pronacji (w poprzednio opisanej pozycji ręka jest ustawiona swym grzbietem do góry, a powierzchnią dłoniową ku dołowi; może więc podnieść coś ze stołu, nakładając na to rękę, ale nie można jej położyć czegokolwiek na dłoń). Tak więc postępowanie terapeutyczne ma na celu doprowadzenie do opisanego ustawienia przedramienia. Najczęściej uzyskuje się to drogą osteotomii (operacyjne przecięcie i zespolenie kości). Powikłaniem po osteotomii może być brak zrostu kości, czyli staw rzekomy, infekcja rany (w konsekwencji pośrednio wpływa to na pogorszenie funkcji kończyny). Zabieg wykonuje się w niedokrwieniu, czyli pacjent na ramieniu ma zaciśniętą specjalną opaskę pneumatyczną - istnieje więc prawdopodobieństwo powikłań niedokrwiennych czy porażeń nerwów z ucisku. Powikłaniem mogą być również wszelkie niepowodzenia znieczulenia (małe dzieci operowane są w znieczuleniu ogólnym).
Nie potrafię obecnie podać Pani prawdopodobieństwa wystąpienia tych zaburzeń. Nie są one zbyt częste, albowiem cały czas takiego typu zabiegi się wykonuje. Niemniej jednak, jakkolwiek małe by nie były, nie ma Pani pewności, czy nie wystąpią one u brata - to jest właśnie to ryzyko, które bierze na siebie zarówno lekarz jak i pacjent przy każdym nawet banalnym zabiegu.

U mojej córki stwierdzono kostniaka kostnawego górnej części kości udowej. Chciałbym się dowiedzieć, czy ta choroba jest uleczalna i w jaki sposób się ją leczy. Córka ma lat piętnaście. Bardzo proszę o odpowiedź. Irena, lat 50, Jastrzębie-Zdrój

Kostniak kostnawy jest formą łagodnej zmiany guzowatej kości. Leczenie wyłącznie operacyjne. Prawidłowo przeprowadzone zapewnia stu procentowe wyleczenie (oczywiście jako ingerencja w ludzki organizm niesie za sobą możliwości powikłań).

27-08-2007

Lek. med. Jarosław Kabuła, ortopeda, 28-06-2009, zdrowemiasto.pl

Poinformuj znajomych o tym artykule:

REKLAMA
kardiolog Bydgoszcz
chirurg naczyniowy
hemoroidy Krakow
Leczymy urazy sportowe
hemoroidy szczelina odbytu przetoki zylaki konczyn dolnych
------------

REKLAMA
Czytaj
Czytaj
Czytaj
Chirurg naczyniowy Gdynia
REKLAMA
Leczymy urazy sportowe